EQUIPO HIBRIDO

EQUIPO HIBRIDO

 EQUIPOS HÍBRIDOS EN MEDICINA NUCLEAR

Podemos ver el gran avance que ha hecho la medicina con los equipos con tecnología hibrida, en los que se acoplan en un mismo equipo componentes de medicina nuclear y radiológica: PET-CT, SPECT-CT, PET-MRI, el cual nos permite detectar varias enfermedades en forma temprana.

Los tomógrafos PET/CT han brindado una gran ayuda en la obtención de imágenes clínicas de tomografía por emisión de positrones y de tomografía computarizada alineadas con precisión, en un mismo tomógrafo; permitiendo correlacionar la información funcional del PET con la anatómica del CT.

El PET Y CT se encarga de los estudios a cuerpo entero en oncología y en la aplicación clínica,  combinando las dos modalidades de imagen (PET y CT)  vemos que estos equipos híbridos son el resultado de la integración de dos técnicas que han progresado históricamente por separados.

La utilización más eficiente de los Rx , utiliza múltiples filas de detectores , permitiendo recoger simultáneamente información para más de un corte ; ello reducirá el número de rotaciones, y el uso total del tubo para cubrir la extensión del paciente.

El componente CT de todo los quipos PET/CT presenta unas características de funcionamiento parecidas, aunque depende del fabricante u del modelo escogido; la adquisiciones del CT as rápidas están indicadas en las aplicaciones de cardiología, oncología en el que no son necesarios equipos CT tan rápidos, también se usa en estudios sincronizados con el ritmo cardíaco y el movimiento respiratorio.

Los tomógrafos PET utilizan una técnica dinámica, sensible, potencialmente cuantitativa y no invasiva, teniendo como factores limitantes la resolución espacial y el número de sucesos detectados para formar la imagen, junto con la duración del estudio.

Su principal unidad básica es el bloque de cristales detectores, estos cristales centelleadores con la incorporación de la técnica del vuelo mejora la resolución espacial y en la sensibilidad de los equipos y los algoritmos de reconstrucción tomógrafica.

 Los cristales centelleadores son usados en el tomógrafo PET y presentan una alta sensibilidad y propiedades muy adecuadas para PET que también son usados en la última generación de tomógrafos.

En la técnica de “tiempo de vuelo” , se da la adquisición de la imagen en la que se determinan los tiempos de detección de los fotones , por lo que la imagen puede reconstruirse con una incertidumbre menor en la localización de suceso de aniquilación , al no distribuirse de un modo equiprobable de la línea de coincidencia.

Por otro lado la resolución tomógrafica se ve afectada por otros factores que son el algoritmo de reconstrucción tomógrafica y los filtros que se emplean.

Cuando nos referimos a la sensibilidad en los tomógrafos de PET hacemos referencia a los anillos denominados septales colocados entre los cristales detectores de distintos anillos.

Las imágenes de la PET están degradadas debido a la atenuación que sufren los fotones interactuando a lo largo de su camino hacia los detectores, siendo esta la corrección más importante en la PET.

Cuando el paciente se mueve puedo provocar variación de la posición de los órganos entre el tiempo de realización del CT y la adquisición del correspondiente PET.

Con respeto al contraste en los estudios de CT se utiliza soluciones como iodo o sulfato de bario, caracterizadas por un elevado número atómico que hace más probable la absorción fotoeléctrica de los fotones de baja energía del CT.

Con respecto a los implantes metálicos como marcapasos, prótesis una atenuación significativa del haz de Rx es debido al elevado número atómico produciendo una imagen no diagnostica.

Con respecto a los tomógrafos PET/MRI, permiten una correlación temporal de estudios dinámicos adquiridos con ambos equipos de especial interés en neurología, cardiología y oncología.

Las imágenes SPECT se obtienen adquiriendo imágenes planares en múltiples ángulos alrededor del paciente donde el colimado va acoplado a una cabezal de la gamma cámara permitiendo obtener las proyecciones de la radiactividad y al igual que el PET la definición de protección no se cumple debido a la atenuación de los fotones . Los cristales centelleadores de NAI(TI) son los utilizados comúnmente en la construcción de los equipos SPECT y con el fin de mejorar las presentaciones se emplean fotomultiplicadores sensibles a la posición así como APDs , la sensibilidad del SPECT es mucho más baja que la del PET debido al uso del colimados , el equipo SPECT/CT es compacto y permite reducir el tiempo de adquisición y mejorar tato el contraste como la calidad de las imágenes.

Comentario:

La lectura nos habla acerca de los equipos híbridos,  que tienen como característica esencial incorporar en una sola maquina instrumentos que hasta ahora han funcionado de forma separada pues la utilización de los equipos híbridos permiten generar una imagen con buen detalle anatómico y metabólico ya que gracias a estos equipos híbridos , se puede obtener información cada vez con mayor aplicación clínica, más rápida y precisa permitiendo muchas veces agilizar el manejo del paciente y optimizar la toma de decisiones, estos equipos reducen los gastos en que se realiza otros estudios y reducen también el tiempo para iniciar el tratamiento disminuyendo así la angustia y la ansiedad de las personas.